Wéi gi Covid-19-Patiente behandelt, besonnesch déijéineg, déi am schlëmmste krank sinn? Dokteren op der ganzer Welt hu sech mat dësem Sujet beschäftegt an haut ginn eng Rei Traitementer fir dës schwéier Fäll empfuelen, déi mat der Verbreedung vun Impfstoffer ëmmer manner ginn. Awer a sozialen Netzwierker behaapten Internetnotzer, dass Covid-Doudeger un enger Sekündarinfektioun gestuerwe sinn a mat engem Antibiotique hätte kënne behandelt ginn.
“Dräi Joer méi spéit entdecke ‘mir’, dass Covid-19-Patienten un enger Longenentzündung gestuerwe sinn, déi mat Antibiotiquë wéi Azithromycin oder Amoxicillin hätte verhënnert a geheelt kënne ginn, WÉI MIR ET GEWINNT WAREN (!!)”, schreift eng Notzerin op Facebook de 5. Mee an engem Bäitrag, dee bal 150 Mol gedeelt gouf.
“Amplaz dovu soten d’Autoritéiten an hir Experten, se sollten net bei hiren Dokter goen, se sollten net an d’Klinick goen, awer wéi se bal am Stierwe louchen, soten d’Dokteren, déi den Autoritéiten an hiren Experte gegleeft hunn, et kéint een hinnen näischt ginn, well ‘et keen Traitement gëtt'”, fiert si weider.
An de Kommentare gëtt och beklot, dass déi “‘richteg Experten”, net déi aus de Studioen, dës Traitementer prekoniséiert hunn!” Een anere gëtt him Recht: “Mat der Zäit kréie mir vläicht e puer Wouerechten, mee ech mengen, dass d’Lobby vu Big Pharma esou mächteg ass, dass d’Staaten Angscht virun hir hunn!”
© AFP
En aneren Notzer, dee sech iwwregens op de Professer Luc Montagnier bezitt, deem seng falsch Behaaptungen och scho Géigestand vun Artikele vun AFP Factuel waren, prangert och d’Entscheedunge vun offizieller Säit iwwer Covid un: “De Luc Montagnier hat et hinne gesot… ALL ZWEETE COVID-DOUDEGE ERKLÄERT SECH DUERCH ENG BAKTERIELL INFEKTIOUN. D’Verbuet vun Antibiotiquen, eng domm a kriminell Moossnam?” En Tweet, deen och vum eemolege Senator Yves Pozzo di Borgo verbreet gouf a selwer méi wéi 1.000 Mol retweet gouf.
Eng Etüd mat falsch interpretéierte Konklusiounen
All d’Publikatiounen zitéieren eng Peer-Review-Etüd aus dem “Journal of clinical investigation“, enger Zäitschrëft, déi vun der American society for clinical investigation vun enger Ekipp vum Northwestern Memorial Hospital an den USA publizéiert gouf.
D’Auteure vun dëser Etüd hu kënschtlech Intelligenz benotzt, fir Donnéeë vu 585 Intensivpatiente mat schwéierer Longenentzündung a respiratorescher Insuffizienz ze analyséieren, vun deenen 190 mat Covid-19 infizéiert waren. Hir Etüd huet gewisen, dass bei de Covid-Patienten eng bakteriell Superinfektioun vun der Long e Schlësselfaktor fir d’Stierflechkeet war (an der Etüd si 76 % vun de Covid-Patiente mat enger net identifizéierter Superinfektioun gestuerwen).
De franséischen INSERM, deen den 12. Mee vun der AFP kontaktéiert gouf, seet am Géigesaz zu de Behaaptunge vun e puer User: “Den Artikel beseet net, dass d’Hallschent vun de Covid-Patienten un enger Infektioun gestuerwen ass, mee weist, dass se sech bei Patienten, déi u Beootmungsgeräter ugeschloss waren, am Allgemengen, wann d’Effikassitéit [vun de Behandlungen, Um. v. d. Red.] net vu vireran do ass, zu engem klineschen Zoustand entwéckelen, an deem d’Stierflechkeet méi héich ass.”
D’Etüd befaasst sech just mat Persounen an engem schwéieren Zoustand, déi kënschtlech beotemt ginn.
Multipel Ursaache fir Covid-bedéngt Stierflechkeet
De Pneumolog Benjamin Singer, Co-Auteur vun der rezenter amerikanescher Etüd, huet de 5. Mee an enger E-Mail un d’AFP verséchert: “Eis Donnéeë widderspriechen der Thees vun engem Zytokinstuerm, deen zum Doud bei Covid féiert.” Den Zytokinstuerm ass en hyperentzündleche Phenomeen, deen eréischt virun ongeféier 20 Joer eng éischt Kéier beschriwwe gouf.
Et gouf een drop opmierksam, fir d’Geféierlechkeet vun zwou aneren Otemweeerkrankungen, déi duerch Coronaviren ausgeléist ginn, déi viru Covid, SARS a MERS (Middle East Respiratory Syndrome) opgedaucht waren, ze erklären.
Fir d’Fuerscher, déi vun der AFP befrot goufen, mussen d’Resultater vun der amerikanescher Etüd relativéiert ginn, déi sech net op Autopsië vu Patienten, mee op Computerdonnéeë stäipen. Wärend bei enger Autopsie festgestallt ka ginn, wéi eng Organer betraff sinn, wäerten déi klinesch oder administrativ Donnéeë vun der Klinick just dat berécksiichtegen, wat wärend dem Openthalt an der Klinick matgedeelt gouf. D’Auteure selwer raumen “erhieflech Grenze vun hirer Etüd” an a betounen, “dass net ausgeschloss ka ginn, dass keng Informatiounen iwwer Morbiditéitsfaktoren renseignéiert goufen.”
Anerersäits ass déi US-amerikanesch Etüd “monozentresch”, dat heescht, se analyséiert Donnéeë vun enger Grupp vu Patienten, déi all aus der selwechter Klinick stamen. Vun dëse Patiente si manner wéi 200 mat Covid-19 infizéiert.
© AFP
De Professer Marc Leone, Chef vum Reanimatiounsservice vum Hôpital Nord de Marseille, huet den 9. Mee géintiwwer der AFP erkläert, dass “vill Etüden d’Stierffäll duerch Covid ënnersicht hunn, dorënner eng franséisch Etüd (Archiv), a se bal ëmmer dat selwecht Resultat hunn. Dat heescht, dass 50 % vun de Mënschen un engem sougenannte septesche Schock [oder “Zytokinstuerm”, Um. v. d. Red.] gestuerwe sinn, verschiddener sinn u bakteriellen Superinfektioune gestuerwen. Ongeféier 15 % vun den Doudesfäll sinn op Hypoxemie, dat heescht Sauerstoffmangel, an 10-15 % op Longenembolien, thromboembolesch Evenementer, zeréckzeféieren”. Déi grouss Majoritéit vun de Covid-Doudegen ass dohier un de Suitte vun enger Infektioun gestuerwen a wär och net duerch eng Antibiotique “gerett” ginn.
Déi US-amerikanesch Etüd kënnt zum Schluss, dass “bakteriell Superinfektiounen zu der Stierflechkeet vu Covid-Patiente bäidroe kéinten”, awer fir den Nicolas Dauby, Spezialist fir Infektiounskrankheeten am Centre hospitalier universitaire Saint-Pierre zu Bréissel, ass et schwiereg, Schlussfollgerungen aus esou enger klenger Kohort a mat ganz spezifesche Patienten ze zéien.
“Et schwätzt ee vu Patienten op der Intensivstatioun, déi fir e puer Deeg oder souguer Wochen intubéiert ginn”, huet hie bemierkt, awer et ass wuel bekannt, dass eng bakteriell Superinfektioun bei Covid an der Ambulanz oder bei der Opnam an der Urgence äusserst seelen ass, manner wéi 5 % vun de Fäll, am Géigesaz zur Gripp”, huet hien an engem Interview mat der AFP den 13. Mee betount.
“Et ass d’Entzündung beim Patient, déi an de meeschte Fäll d’Prognos bestëmmt, awer dat ass net de Grond, firwat een net och un enger bakterieller Superinfektioun stierwe kann”, schléisst den Dokter Dauby.
Ze vill Antibiotiquë verschriwwen
Entgéint der Behaaptung vu falsche Publikatioune goufen Antibiotiquen ni “verbueden”, fir Covid-Patienten ze behandelen.
Awer se si fir déi grouss Majoritéit vun hinnen net recommandéiert, wéi déi franséisch Haute autorité de santé der AFP den 12. Mee erkläert huet: “Mir hunn dorop higewisen, dass et keng Indikatioun fir d’Verschreiwe vun enger Antibiotherapie gëtt, ausser enger diagnostizéierter bakterieller Otemweeerkrankung fir symptomatesch Patienten.” D’HAS huet zesummegefaasst, wéi Doktere bei Covid-Patiente virgoe mussen.
© AFP
Ganz am Ufank vun der Pandemie am Fréijoer 2020 erënnert sech den Dokter Dauby, dass “weltwäit ze vill Antibiotiquë verschriwwe goufen”. “Als Spezialisten hate mir eis un d’Pandemie vun der Spuenescher Gripp erënnert a mir wossten, mir géifen net un dem Virus stierwen, mee u bakteriellen Superinfektiounen. Dohier goufe vill Antibiotiquë verschriwwen”, huet hien erkläert. “An dunn hu mir erausfonnt, dass Covid mat dëser Hyperentzündung associéiert gouf…”.
De Professer Leone sot, Antibiotiquë wäre mat Virsiicht ze behandelen, well “d’Ënnerscheedung tëscht enger bakterieller Infektioun an enger viraler Infektioun net onbedéngt einfach ass, well déi diagnostesch Symptomer zu 95% iwwereneestëmmen.”
“Déi einfach Léisung, déi verschidden Notzer an de sozialen Netzwierker uschwätzen, besteet doran, jidderengem Antibiotiquen ze ginn”, huet de Professer Leone kritiséiert, “awer mir wësse schonn, dass mir eng Iwwermorbiditéit hunn, déi mat dësen Antibiotiquë liéiert ass … an zweetens, wa mir Antibiotiquë ginn, ouni genee ze wëssen, wat mir maachen, produzéiere mir bei der zweeter Infektioun, déi de Patient kréie wäert, eng Resistenz géint Antibiotiquen, an da wäert d’Therapie net uschloen.” De Risk vun enger Antibiotikaresistenz bei Patiente mat héijem Infektiounsrisiko gëtt och vun der Société française de pharmacologie et de thérapeutique ugeschwat.
De Benjamin Singer vum Northwestern Hospital huet erkläert: “Mir hu festgestallt, dass de Stierflechkeetstaux bei Patienten, deenen hir sekundär bakteriell Longenentzündung [eng Superinfektioun, Um. v. d. Red.] geheelt war, relativ niddreg war (ca. 18 %) a bei Patienten, deenen hir Longenentzündung net geheelt war, zimmlech héich war (ca 76 %).
Fir et zesummenzefaassen, huet den Dokter Dauby analyséiert: “Dës Etüd beseet, dass et hirer Erfarung no onglécklecherweis an engem bestëmmte Prozentsaz vun de Fäll net gelongen ass, eng respiratoresch Superinfektioun [wat si eng RSV nennen] ze identifizéieren, an dat war mat enger héijer Stierflechkeet verbonnen. E Patient, dee laang op der Intensivstatioun bleift an intubéiert gëtt, huet e méi héije Risiko fir eng Superinfektioun.”
Fir de belschen Dokter weist déi amerikanesch Etüd op en Neits, dass et “wichteg ass, bakteriell Superinfektioune fir den Traitement an d’Prognos vum Patient ze identifizéieren”. Awer “an de leschten zwee Joren hu mir eis net wierklech weiderentwéckelt, fir ze bestëmmen, wat fir e Patient eng Superinfektioun kréie wäert.”
“All hierkëmmlech Markeren, déi eis baussent vu Covid zur Verfügung stinn, si keng gutt Prediktore fir Covid”, huet hie bedauert a bäigefüügt: “Mir hu keng klinesch Komorbiditéitsfaktoren, déi viraussoe kënnen, wien eng Superinfektioun kréie wäert.”
Eng Etüd, déi an Holland gemaach gouf (Archiv), weist, dass just 6 % vun de Covid-Patienten eng bakteriell Superinfektioun entwéckelen an dass 80 % vun dëse Patiente mat Antibiotiquë behandelt ginn.
Azithromycin gouf net fir Covid-Patiente verschriwwen
Ënner den Auteure vu Falschinformatiounen iwwer dës amerikanesch Etüd sinn e puer fir d’Benotze vum Antibiotique Azithromycin fir d’Behandlung vu schwéier kranke Covid-Patienten.
Azithromycin ass en Antibiotique aus der Kategorie vun den Azaliden, dat heefeg fir d’Behandlung vun Anginnen a Bronchitten agesat gëtt. Déi franséisch Medikamentenagence (ANSM) huet besonnesch virun de kardiale Risike gewarnt, déi mat der Kombinatioun vun Hydroxychloroquin an Azithromycin verbonne sinn, déi besonnesch vum Professer Roult promovéiert goufen. Eng Etüd a 55 brasilianesche Klinicken, déi de 24. Juli 2022 publizéiert gouf, huet och erginn, dass Hydroxychloroquin, kombinéiert mat oder ouni den Antibiotique Azithromycin, géint Covid-19 onwierksam war.
Op d’Fro, ob d’Verofreeche vun dësem Antibiotique bei Covid sënnvoll wär, huet den Dokter Singer verséchert, dass hien ni zu dëser Konklusioun komm wär: Eis Etüd weist, dass ee sech bei der Verschreiwung vun antibakteriellen Antibiotiquen op Longentester baséiere muss.”
Fir den Dokter Leone ass “Azithromycin wierklech net gëeegent fir dës Aart vun Infektioun, et ass wierklech net dat richtegt Zil, also et ass e politesche Message, kee wëssenschaftleche Message”. Dat ass och d’Konklusioun vun dëser Etüd (Archiv).
Validéiert Therapie fir d’Heelung vu Covid-Patienten
Den Dokter Dauby huet drun erënnert, dass fir Patienten, déi an engem fréie Stadium vun der Erkrankung behandelt goufen: “Wat d’Prognos zu engem bestëmmten Zäitpunkt verännert huet, war déi antiviral Therapie mat monoklonalen Antikierper, déi bei fréizäiteger Uwendung Komplikatioune verhënnert hunn.”
Ëmgedréint hu sech bei “extreem kranken” Intensivpatienten “Dexamethason [e Kortikosteroid, Um. v. d. Red.], Anti-Jak [entzündungsreguléierend Moleküllen, Um. v. d. Red.] oder Interleukin [eng Zort Zytokin, Um. v. d. Red.] als wierksam erwisen. Dat heescht richteg immunmodulatoresch oder entzündungshemmend Medikamenter a keng antibakteriell oder antiviral Mëttelen.”
Et gëtt awer nach Froen zu Covid a sengen Traitementer: “Et gëtt Patienten, déi net op dës Traitementer uspriechen, wat dorop hindeit, dass et warscheinlech méi Phenotyppe vu schwéiere Covid-Patiente gëtt, vun deenen e puer méiglecherweis net d’Entzündung den Haaptfaktor fir d’Mortalitéit sinn”, wéi dës aner Etüd suggeréiert.
“De Message, dee mir vermëttele mussen”, resuméiert den Dokter Dauby, “ass, dass d’Fuerschung op dësem Gebitt weidergoe muss, fir Covid-Patiente beschtméiglech ze behandelen.”
Dësen AFP-Artikel gouf vun RTL op Lëtzebuergesch iwwersat.
